TEKANAN DARAH TINGGI DAN PENYAKIT GINJAL KRONIS PADA ANAK: PETUNJUK UNTUK ORANG TUA

Tekanan darah tinggi adalah umum pada anak dengan penyakit ginjal kronis "(CKD)". Karena usia muda mereka ketika mereka mengalami tekanan darah tinggi dan CKD, ada risiko tinggi bahwa anak-anak akhirnya mungkin memiliki masalah jantung dan memburuknya CKD. Hal ini sangat penting bagi anak-anak dengan CKD harus diperiksa untuk tekanan darah tinggi. Deteksi dini dan pengobatan tekanan darah tinggi membantu untuk mengurangi kemungkinan komplikasi ini. Lembar fakta ini ditulis untuk orang tua dari anak-anak dengan CKD. Buku ini akan memberi tahu Anda apa yang perlu Anda ketahui tentang deteksi dan pengobatan tekanan darah tinggi pada anak Anda. Apakah penyakit ginjal kronis? Penyakit ginjal kronis berarti bahwa ginjal telah rusak oleh penyakit seperti yang tercantum dalam pertanyaan berikutnya. Akibatnya, ginjal kurang mampu melakukan pekerjaan berikut untuk membantu menjaga kesehatan: Menghilangkan limbah dan cairan ekstra dari tubuh Melepaskan hormon yang: mengontrol tekanan darah mencegah anemia (jumlah darah rendah) mempromosikan tulang yang kuat Membuat hormon yang mendorong pertumbuhan dan perkembangan normal pada anak-anak Jaga keseimbangan yang tepat bahan kimia penting dalam darah, seperti natrium, kalium, fosfor dan kalsium. Menjaga keseimbangan tubuh asam dan basa. Ketika ginjal tidak bekerja dengan baik, limbah dapat membangun ke tingkat tinggi dalam darah, menyebabkan gejala seperti pembengkakan pada tangan dan kaki, mual dan muntah, nafsu makan kelelahan dan miskin. Komplikasi dapat berkembang seperti tekanan darah tinggi, anemia, tulang lemah, kesehatan gizi buruk, kegagalan pertumbuhan dan kerusakan saraf. Penyakit ginjal juga meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit jantung dan pembuluh darah. Masalah-masalah ini mungkin terjadi perlahan-lahan selama jangka waktu yang panjang, sering tanpa gejala. CKD akhirnya dapat menyebabkan gagal ginjal dan memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal untuk mempertahankan hidup. Deteksi dini dan pengobatan dapat membantu untuk menjaga CKD dari semakin buruk dan mencegah komplikasinya. Apa yang menyebabkan CKD pada orang dewasa dan anak-anak? Pada orang dewasa, penyebab utama CKD diabetes dan tekanan darah tinggi. Saat ini, ini bukan penyebab utama CKD pada anak-anak. Namun, diabetes dan tekanan darah tinggi meningkat di kalangan anak-anak, terutama karena meningkatnya jumlah anak-anak yang kelebihan berat badan. Kelebihan berat badan sangat meningkatkan risiko mengembangkan masalah kesehatan yang serius seperti diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol darah tinggi dan CKD. Saat ini, penyebab utama CKD pada anak antara lain: Permasalahan dalam saluran kemih yang menghalangi aliran normal urin Penyakit warisan seperti penyakit ginjal polikistik (PKD), yang menyebabkan kantong berisi cairan terbentuk dalam ginjal dan memperbesar dari waktu ke waktu Kondisi yang merusak unit penyaringan ginjal (glomerulus) seperti glomerulosklerosis fokal segmental (FSGS) Sindrom uremik hemolitik (HUS), penyakit yang mempengaruhi baik darah dan pembuluh darah. Gagal ginjal dapat terjadi sebagai akibat dari kerusakan pembuluh darah kecil di ginjal. HUS juga dapat mempengaruhi organ lain seperti jantung dan otak. Apakah tekanan darah tinggi? Tekanan darah adalah kekuatan darah Anda terhadap dinding pembuluh darah sebagai jantung memompa darah ke seluruh tubuh. Jika tekanan ini menjadi terlalu tinggi, seseorang dikatakan memiliki tekanan darah tinggi, atau hipertensi. Apa yang menyebabkan tekanan darah tinggi pada anak-anak? Seperti pada orang dewasa, tekanan darah tinggi lebih sering terjadi pada anak-anak yang: Kelebihan berat badan Memiliki riwayat keluarga tekanan darah tinggi Memiliki CKD. Ketika seorang anak memiliki tekanan darah tinggi, dokter harus memeriksa untuk penyakit ginjal (seperti yang terdaftar sebelumnya) sebagai kemungkinan penyebab tekanan darah tinggi. Bagaimana tekanan darah tinggi dan CKD terkait? Tekanan darah tinggi merupakan penyebab utama CKD pada orang dewasa dan berkontribusi terhadap memburuknya CKD pada anak-anak. Tekanan darah tinggi juga dapat menjadi komplikasi penyakit ginjal. Ginjal memainkan peran kunci dalam menjaga tekanan darah dalam kisaran yang sehat. Jika ginjal anak Anda yang rusak, mereka kurang mampu untuk membantu mengatur tekanan darah. Akibatnya, meningkatkan tekanan darah anak dan CKD semakin memburuk. Memastikan rencana perawatan anak Anda diikuti dengan hati-hati dan / tekanan darahnya dikendalikan dapat membantu menjaga penyakit ginjal dari semakin buruk dan mencegah penyakit jantung. Bagaimana seharusnya tekanan darah anak saya diperiksa? Tekanan darah anak Anda harus diukur dengan manset tekanan darah yang merupakan ukuran yang tepat untuk usia dan ukuran anak. Manset ukuran yang berbeda tersedia untuk mengukur tekanan darah pada anak-anak. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin ingin melakukan pemantauan rawat tekanan darah anak, yang berarti tekanan akan diukur selama periode waktu sementara anak pergi tentang kegiatan sehari-hari normal. Peralatan khusus yang tersedia untuk mengukur tekanan darah pada bayi baru lahir dan bayi. Gambar: Menemukan ukuran manset yang tepat untuk mengukur tekanan darah anak. Manset kandung kemih harus mencakup 80% sampai 100% dari lingkar lengan. Apa angka dalam pembacaan tekanan darah artinya? Seperti pada orang dewasa, tekanan darah anak-anak dibaca sebagai dua angka. Nomor atas, atau tekanan darah sistolik, adalah tekanan saat jantung memompa darah ke seluruh tubuh. Angka bawah, atau tekanan darah diastolik, yaitu tekanan saat jantung beristirahat di antara ketukan. Tekanan darah 130/80 dibaca sebagai 130 lebih dari 80. Bila tekanan darah terlalu tinggi pada anak-anak? Tekanan darah normal lebih rendah pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Tekanan darah meningkat dengan usia dan ukuran tubuh. Tekanan darah normal untuk anak Anda akan tergantung pada usia anak, jenis kelamin dan tinggi. Dokter akan membandingkan tekanan darah anak Anda untuk grafik daftar rentang tekanan darah normal untuk anak laki-laki dan perempuan berdasarkan usia dan tinggi badan. Diagnosis tekanan darah tinggi harus didasarkan pada setidaknya dua pembacaan diambil pada tiga kunjungan terpisah ke dokter. Tanyakan dokter apa pembacaan tekanan darah anak Anda dan apakah ini dianggap terlalu tinggi. Apa tujuan dari mengobati tekanan darah anak saya? Tujuan dari mengobati tekanan darah tinggi pada anak Anda adalah: Untuk mengurangi tekanan darah Untuk mencegah penyakit ginjal anak Anda dari semakin buruk Untuk mencegah penyakit jantung dan pembuluh darah. Tekanan darah anak harus dikurangi ke tingkat normal untuk jenis kelamin anak, usia dan tinggi badan, atau kurang dari 130/80, mana yang lebih rendah. Tanyakan kepada dokter anak Anda untuk memberitahu Anda apa / nomornya Target tekanan darah nya harus. Apa jenis pengobatan anak saya memiliki tekanan darah tinggi? Pengobatan anak Anda mungkin termasuk membuat perubahan gaya hidup dan minum obat. (Lihat pertanyaan berikutnya untuk contoh perubahan gaya hidup.) Seorang dokter yang memiliki pelatihan khusus pada penyakit ginjal dan tekanan darah tinggi pada anak-anak harus terlibat dalam perawatan anak Anda. Apa jenis perubahan gaya hidup anak saya perlu membuat? Dokter anak Anda dapat merekomendasikan langkah-langkah berikut: Menurunkan berat badan jika anak Anda kelebihan berat badan. Kelebihan berat badan membuat anak lebih mungkin untuk mengembangkan masalah kesehatan serius lainnya seperti diabetes dan penyakit jantung dan dapat membuat ada tekanan darah tinggi lebih buruk. Kurangi garam meja dan makanan ringan asin. (Sebelum merekomendasikan langkah ini, dokter Anda harus memastikan anak tidak memiliki jenis penyakit ginjal yang menyebabkan tubuh kehilangan garam.) Hindari zat-zat yang dapat meningkatkan tekanan darah seperti tembakau, kafein dan obat yang hati-hati terhadap penggunaan jika Anda memiliki tekanan darah tinggi. Dapatkan olahraga teratur yang sesuai untuk usia anak dan kondisi medis. Meningkatkan aktivitas fisik tidak hanya membantu untuk mengurangi tekanan darah, tetapi dapat membantu seorang anak yang kelebihan berat badan mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat. Olahraga dan program latihan di sekolah mungkin cara yang baik untuk meningkatkan tingkat aktivitas anak. Sangat penting untuk berbicara dengan dokter anak sebelum ia / dia mulai program latihan apapun. Bagaimana dengan obat-obatan? Dalam memutuskan apa obat tekanan darah yang terbaik untuk anak dengan CKD, dokter akan mempertimbangkan: Jenis penyakit ginjal anak memiliki Umur dan ukuran anak Kemampuan anak untuk menelan pil. Ada banyak obat tekanan darah yang tersedia. Banyak dari mereka telah diuji pada anak-anak. Di antaranya, dokter anak Anda mungkin akan meresepkan jenis pil tekanan darah yang disebut angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor atau angiotensin receptor blocker (ARB). Beberapa studi telah menyarankan bahwa obat-obat ini dapat membantu untuk melindungi fungsi ginjal. Jika anak Anda memiliki retensi garam dan air, diuretik (pil air) mungkin juga akan diresepkan. Jenis lain dari obat tekanan darah, seperti beta-blocker, clonidine dan calcium channel blockers, juga dapat dipilih sebagai obat lini pertama untuk digunakan dalam kombinasi dengan obat lain. Kebanyakan anak dengan tekanan darah tinggi dan CKD akan membutuhkan lebih dari satu obat. Dosis setiap obat anak Anda menerima harus disesuaikan dengan usia anak dan berat. Seberapa sering harus tekanan darah anak saya diperiksa? Tekanan darah anak Anda harus diperiksa setiap kali Anda mengunjungi dokter anak. Orang tua dapat belajar untuk mengambil tekanan darah anak di rumah, atau meminta perawat di sekolah untuk memeriksa. Ini membantu untuk mencatat tekanan darah harian anak dan menunjukkan hal ini ke dokter pada setiap kunjungan. Ketika melakukan hal ini, maka sangat penting untuk jujur ​​saat merekam pengukuran tekanan darah. Ini tidak membantu untuk merekam apa yang Anda pikirkan dokter ingin melihat, Anda harus merekam apa yang sebenarnya Anda mengukur. Anda dapat memperoleh salinan "Dapatkan Fakta Tentang Tekanan Darah Tinggi dan Ginjal Anda," yang memiliki grafik untuk melacak tekanan darah anak Anda. Apakah anak saya perlu tes lain? Pada kunjungan tindak lanjut, dokter mungkin melakukan tes tambahan untuk memeriksa ginjal. Ini mungkin termasuk: Tingkat filtrasi glomerular, atau GFR, yang memberitahu dokter seberapa baik ginjal anak bekerja. GFR dapat dihitung dari hasil tes darah sederhana untuk kreatinin, limbah dari aktivitas otot. Ketika ginjal tidak bekerja dengan baik, kreatinin menumpuk ke tingkat tinggi dalam darah. Tingkat protein urin. Sebuah tingkat yang lebih tinggi dari protein dalam urin berarti ada peningkatan peluang bahwa penyakit ginjal anak Anda mungkin bertambah buruk dan bahwa penyakit jantung dan pembuluh darah dapat berkembang. Mengobati tekanan darah tinggi dapat membantu mengurangi tingkat protein urin anak Anda. Apa lagi yang bisa saya lakukan untuk membantu anak saya? Jika anak Anda kelebihan berat badan, itu sangat penting bagi anak untuk menurunkan berat badan. Anda dapat membantu dengan menyiapkan makanan yang memiliki jumlah yang tepat kalori untuk memenuhi kebutuhan anak Anda. Mintalah dokter Anda untuk merujuk Anda ke ahli diet terdaftar untuk membantu dalam perencanaan makanan dan makanan ringan. Bicaralah dengan dokter anak Anda tentang program latihan yang tepat untuk anak. Jika dokter memberikan resep pil tekanan darah untuk anak Anda, pastikan dia / dia membawa mereka persis seperti yang ditentukan. Melaporkan efek samping dengan dokter Anda segera. Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan lebih lanjut? Bicaralah dengan dokter anak Anda dan anggota lain dari tim perawatan kesehatan. Anda juga dapat menemukan sumber daya berikut dari National Kidney Foundation membantu. Dapatkan Fakta Tentang Tekanan Darah Tinggi dan Ginjal-a Anda kartu saku Anda dapat menggunakan untuk melacak tekanan darah anak Anda. Fakta Kesehatan untuk Remaja Dengan Penyakit Ginjal Kronis: Yang Harus Anda Ketahui Tentang Lipid dan Anda Hati-Jika anak Anda adalah seorang remaja, buku ini memberikan dia / informasi dan tips tentang mengikuti diet rendah lemak jenuh dan kolesterol. Nutrisi untuk Anak Dengan Penyakit Ginjal Kronis: Sebuah Panduan untuk informasi Orangtua-umum tentang diet yang tepat untuk membantu anak Anda melakukannya dengan baik. Jauhkan Sodium Under Control: Bagaimana Spice Up Your Memasak-Jika diet rendah garam dianjurkan, buku ini memberi Anda tips tentang memasak dengan sedikit garam. Anda juga dapat mempelajari lebih lanjut tentang tekanan darah tinggi di situs Web Asosiasi Hipertensi Pediatric di www.pediatrichypertension.org Untuk informasi lebih lanjut tentang penyakit ginjal pada anak-anak klik di sini. Poin-poin penting yang perlu diingat Tekanan darah tinggi adalah umum pada anak-anak dengan CKD. Tekanan darah tinggi meningkatkan kemungkinan bahwa penyakit ginjal akan menjadi lebih buruk dan bahwa penyakit jantung dan pembuluh darah akan berkembang. Jika anak Anda telah CKD, penting untuk memiliki tekanan darah anak diperiksa. Tekanan darah harus diukur dengan manset yang merupakan ukuran yang tepat untuk anak. Tekanan darah normal lebih rendah pada anak-anak. Untuk menentukan apakah tekanan darah anak Anda tinggi, dokter akan membandingkan / nya membaca nya dengan grafik yang daftar rentang normal untuk anak-anak berdasarkan jenis kelamin, usia dan ukuran. Seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati tekanan darah tinggi dan CKD pada anak harus terlibat dalam perawatan anak Anda. Pengobatan untuk tekanan darah tinggi mungkin termasuk mengambil obat-obatan dan membuat perubahan gaya hidup, seperti mengikuti diet sehat, menurunkan berat badan dan berolahraga secara teratur. Mengurangi garam juga mungkin dianjurkan. Dosis setiap obat yang diresepkan untuk anak Anda harus disesuaikan dengan usia dan ukuran anak. SUMBER : THE NATIONAL KIDNEYCARE FORUM - USA